国务院部署今年医改重点工作，社会力量办医大潮将现

    3月25日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，确定2014年深化卫生体制改革重点工作为推进全民医保体系建设、加快公立医院改革、有序放宽社会力量办医准入、完善基本制度、规范药品流通秩序、防止药价虚高等。
    会议指出，医改是全面深化改革的重要内容，要继续加大投入，注重发挥市场作用，实行医疗、医保、医药三联动，强化公共卫生服务，推动医改向纵深发展，使人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，资金保障可持续。
    “我个人认为，国务院明确的今年医改重点工作基本上勾勒出了‘用中国式办法解决医改这世界性难题’的基本框架和路径。”北大纵横管理咨询公司合作人王宏志如此认为。中国医药管理协会副会长牛正乾也表示，国务院常务会议强调要“注重发挥市场作用”，“这与党的十八届三中全会‘使市场在资源配置中起决定性作用’的精神一脉相承，为如何落实重点任务提供了思路。”
    受此影响，3月26日证券市场早盘医药股表现活跃，人福医药、金陵药业涨停，新邦制药、恩华药业、神奇制药、第一医药等涨幅居前。
    【社会力量办医受关注】
    在今年医改重点工作中，有关社会力量办医的内容无疑受到市场和业界的强烈关注。3月25日晚，浙江震元发布公告称，公司拟设立子公司涉足生命健康产业，发展医疗服务、健康管理与促进，以及其他健康相关服务等；3月26日，湖北人福医药宣称，公司将在未来3～5年内进军湖北医疗市场，在全省投资建设20家医院，理由是“看好未来民营医院市场前景”。
    “今年医改的重点工作中像推进全民医保体系建设、完善基药制度、规范药品流通秩序等，都在过去几年里取得了明显成效，县级公立医院改革试点也有明确的任务。相比之下，社会力量办医虽然发展较快，但呈现出数量多、规模小的特点，与‘到2015年年底，民营医院床位数要占总床位数的20%，同时业务量也相应要增加到20%’的规划目标仍有距离。不难想见，政府希望此项工作能够在2014年取得较大进展，而市场也收到了这样的积极信号。”一位行业资深人士如是评说。
    此次国务院常务会议提出，有序放宽社会力量办医准入，在医保定点、职称评定、等级评审等方面给予同等待遇；落实医师多点执业政策；减少合资合作医疗机构的外资持股比例限制。
    “仲博cbin特别希望政府能尽快出台相关细则。”恒康医疗集团相关负责人对记者表示。据悉，恒康医疗通过自建新建、收购兼并等方法，旗下已拥有7家医院。目前该公司仍在全国范围内积极寻找投资机会。“虽然从2009年后各地陆续出台了一些鼓励社会力量办医的政策，但很多政策只是看上去很美，实际操作中依旧存在‘玻璃门’。仲博cbin愿意投资营利性医院，通过供应链的优化来挣得阳光下的利润。真心希望各地能够认真落实中央精神，在医保定点、职称评定、等级评审方面一视同仁。仲博cbin也愿意在服务质量、规范化管理等方面接受各方面的督导。”上述恒康医疗相关负责人说。
    人才问题一直是困扰社会力量办医的关键因素，医师多点执业制度被寄予厚望，但此前由于多点执业审批程序等问题，各地的实施情况并不乐观。有分析人士认为，“落实医师多点执业政策”将为长期以来由“一老一小”（退休医师、年轻医师）出诊的民营医疗机构解决“医师从哪里来”的问题提供有力的帮助。
    此外，外资持股比例的放宽也必将刺激外资对中国医疗市场的关注。按照目前的规定，国内中外合资医疗机构中，外资持股比例上限为70%。原则上除我国港澳台地区之外，其他境外资本暂不允许在国内设立独资医疗机构。
    【风险与机遇并存】
    “随着医改向纵深发展，未来数年国内民营医院发展将进入快速膨胀期。并购在今年将成为常态行为。”有证券分析人士如是预测。
    3月24日，复星医药发布2013年年报。该年报显示，2013年公司控股投资的医疗服务业务共计实现营业收入人民币4.75亿元，较2012年增长196.97%。复星医药董事长陈启宇表示，复星医药2013年通过持续加大医疗服务领域的投资，已基本形成沿海发达城市高端医疗、二三线城市专科和综合医院相结合的医疗服务业务的战略布局。
    事实上，除了复星医药以外，国药、华润、三九、康美等知名医药企业均纷纷挺进医疗市场；中信、光大等大型集团，平安、泰康等保险公司，万科、恒大等地产企业也借助各种渠道进入医疗领域；众多VC和PE则更是踊跃投资。
    在众多医院当中，公立医院，尤其是三甲医院无疑是众多资本心仪的对象。一位医疗市场投资人士对记者表示，公立医院虽说是非营利性的，但实际赚到的利润比营利性医院多，不说其具备的优质医疗资源，仅是财政拨款、政府免税等众多优惠政策，就令其他性质的医院艳羡。“公立医院连‘拿地’的价格都远低于市场价。”
    面对社会资本的虎视眈眈，王宏志有自己的看法。他指出，在大陆法系国家，政府对投资非营利性医院的资本是有限制的，投资方均为财团法人。财团法人一般不以赢利为目的（例如基金会），社会公益性比较强。而在国内，对非营利性医院感兴趣的多是社团法人。社团法人一般是以赢利为目的而成立的（例如公司），即具有先天的逐利性。“逐利的资本进入非营利性医院中，必然会考虑投入产出比。那么，最后这些非营利性医院会以什么方式来回报资本；资本一旦撤出，会对医院运营带来哪些影响等等，都是值得慎重考虑的问题。”他表示，目前市场上有太多的资本用“投资公立医院”来讲故事。
    美中宜和妇儿医院总裁胡澜也对媒体表示，有些机构并不懂得如何投资医院，也在盲目的冲进这个市场。“医院投资是一个长线的工作，可能要有长达十几年的时间，绝不是市场想象的那样暴利。毕竟，做医院不能和患者去争夺利益。”